中药制剂中掺着的西药：伟哥、鸦片碱、激素……

近日社交网络上曝出：云南白药中草药牙膏有止血功能，是因为加入了西药氨甲环酸。其实中药制品如此做法已经是几十年来的成例，几乎所有起效的中药制剂，都是因为加入了西药，在成分表内注明已属有良心，更多时候，是悄悄添加直到各地药监部门检测才发现。

中药“复方”制剂中公开的西药：鸦片碱、抗凝血剂、成瘾性药物

将中药与西药“复方”混合后，再在药名里各种暗示完全本土传统医药的做法，只在中国内地是公开合法的。托这种“复方”命名法的福，患者同时接受了西药的治疗与中药的安慰剂效用。至于患者不明就里，以为“中药”副作用小放心大胆过量摄入。

鸦片碱

比如在普罗印象中，“甘草片”是“温性”止咳中药，服之无碍。其实“甘草片”之所以起效，得托中式“复方”的福，有效成分是可待因等类鸦片合成物。每片甘草片含有阿片粉4毫克，这些吗啡类生物碱麻醉了呼吸系统的肌肉，自然止咳优势突出。

从2005年12月份开始，中国食品药品监督管理局将复方甘草片定为处方药，原因就是其中含有微量的阿片粉成分。原中国食药监局总局，2009年、2013年分别发过通知，要求加强对含可待因复方口服溶液、复方甘草片等特殊药品的购销管理，发现大量购买者需上报。

2018年6月，中国药品审评中心还就复方甘草片等“含可待因类感冒药说明书修订要求”公开征求意见，拟决定将复方甘草片等“含阿片类成分的用于感冒或过敏引起咳嗽的药物”仅用于18岁以上成人、禁用于18岁以下儿童和青少年。原因是美国FDA梳理了阿片类药物（尤其是可待因）用于儿童镇咳的治疗背景、临床应用趋势、严重不良反应及滥用情况。经专家论证会表决，认为含有可待因及氢可酮的感冒镇咳药在18岁以下人群中使用其风险高于获益，在美国复方甘草片更直接是违禁品。

抗凝血剂

各种治感冒的中药制剂中，靠西药起效已经不是秘密。2011年，广州白云山制药总厂发布声明称，自家生产的“感冒清胶囊”处方全部为中药，不含西药成分。但香港卫生署宣布检测出“白云山”品牌的感冒清胶囊含有西药成分对乙酰氨基酚。

2016年10月14日，中国食药监局公示，要“慎用含阿司匹林中成药，或可造成凝血方面问题”。因为阿司匹林经常被添加到许多治疗感冒的中成药里。据了解，常见的有菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（胶囊）等，可以有效治疗或缓解因感冒引起的发热等症状。

阿司匹林不是可以随便吃的神药，过量会导致各种内出血、红疹、肿胀、恶心。

成瘾性药物

五天后，中国食药监局在《药品不良反应信息通报》中，提示关注含西药扑热息痛——即对乙酰氨基酚、异戊巴比妥等的中西药复方制剂“新复方大青叶片”的用药风险。在《通报》中，中国食药监局强调：戊巴比妥长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症。　　典型病例是：患者连续用药1年，出现药物依赖的征象。患者自感服药微汗出后全身舒适、症状缓解，每日晨起必须先服大青叶片。如不服药即感畏寒、怕风、心慌、全身肌肉颤抖、不能站立，生活不能自理，服药后尚能起床及进行轻微的日常活动。

常吃“中药”治感冒，也会有迫近的成瘾危险。

中药“复方”制剂中悄悄添加的西药：激素、伟哥、镇静剂、禁药

能合法公开添加西药的中药制剂不少，非法隐蔽添西药的中药制剂更多。

激素

在治疗免疫性疾病(例如红斑狼疮、关节炎、肾炎等等)与皮肤病(牛皮癣、白癜风等)的纯中成药里，中国内地也有不少厂商私自加入激素“醋酸泼尼松”。

按照国家有关部门规定，此类激素药必须在处方中注明才可以使用，长期使用或突然停药都会导致患者出现体重增加、高血压、糖尿病、外伤不愈合、白内障、青光眼、骨骼坏死、柯兴氏综合症(满月脸、女性多毛、痤疮、高血压、骨质疏松、性功能紊乱等)等多种疾病，有些人还可能导致对激素的依赖而不能停药。

镇静剂

自2009年至2017年的近十年中，中国各地医院都发现市面上大多数治癫痫的“纯中药”中，其实都是靠四种西药来起效的：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠。这些成分中的苯妥英钠与苯巴比妥属于巴比妥盐类药物，是容易成瘾的镇静剂、麻醉性处方药物。

2009年首都医科大学宣武医院药剂科对吃“纯中药”的癫痫患者的抽测中，发现有20分之一的患者患者苯巴比妥的血浓度超出有效浓度上限，甚至出现嗜睡和智力下降。

指望“中药”治癫痫，结果被镇静剂治成镇日不醒的呆子。

禁药

2005年英国BBC广播五台的一位记者在对位于埃塞克斯地区的一家中药店进行了暗访。该记者在这家中药店购买中草药减肥药片，药店表示该药中的有效成分是药用大黄和金银花，但是随后进行的化验结果显示，药中含有被世界上很多国家禁用的化学成分氟苯丙胺。

氟苯丙胺在英国属于非法药物。1997年因为有报告指出氟苯丙胺可引致严重的副作用如心瓣疾病，所以从美国开始，世界大多国家地方都跟随禁止。

BBC广播五台为此制作了一个30分钟的专题报道，同时也呼吁有关部门对一些被怀疑的中药店进行进一步调查。之后英国6000家中药店中的67家因为被怀疑出售此类非法药物而遭到英国药监部门调查。

伟哥

中药违禁靠西药起效的例子，最讽刺无过于“壮阳补品”里大多掺着西地那非，也就是伟哥的主成分。中国药品监督部门2005年-2008年对市场上出售的120多种壮阳保健品的跟踪调查显示，其中有60多种药非法添加了西地那非。2016年“药智网”报道，市面上还是有大批“补肾丸”、“藏精丹”、以鹿茸苁蓉为噱头的中药是掺着伟哥的。

名称、包装越中国风的壮阳药，越有可能是伟哥兑玉米粉的产物。

2016年，中国食药监总局通报，在抽检的9类食品样品中，“日圣牌日盛酒”和“颐养堂牌雪莲红花补酒”两个产品检出西地那非。中国食药监总局为此发文称，食品或保健食品等中添加西地那非属违法行为，凡已批准注册的保健食品宣传“改善男性性功能”均属虚假宣传。

所以，中药不起效才是好事，万一起效了，谁知道是掺了啥处方类、需慎用的西药呢？